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Testes Especiais do Cotovelo: conheça os tipos

Teste do pivô (Pivot shift do cotovelo)

Posição do paciente:

Decúbito dorsal, com flexão do cotovelo a 70º e punho supinado.

Descrição do teste:

Colocando o antebraço em supinação, o examinador com uma das mãos segurando firmemente o braço do paciente para evitar uma rotação externa e, a outra mão segurando o punho do paciente. O terapeuta realiza uma extensão e estresse em valgo no cotovelo de modo simultâneo, impondo uma força de compressão axial sobre o antebraço. Esse teste quando positivo produz uma subluxação da articulação umero-ulnar e úmero-radial.

Sinais e sintomas:

A insuficiência do ligamento colateral lateral é o causador da instabilidade póstero-lateral. O terapeuta deverá observar a proeminência da cabeça radial e a formação de um sulco nesse nível. O paciente refere dor e disfunção do segmento.

Teste de Cozen

Posição do paciente: 

Sentado com o cotovelo em 90º e punho cerrado e pronado.

Descrição do teste: 

O terapeuta com uma mão impõe resistência sobre o punho do paciente, que realiza uma extensão contra a resistência do terapeuta.

Sinais e sintomas: 

Dor no epicôndilo lateral por tendinite dos extensores, o chamado “cotovelo de tenista”.

Teste de Mill

Posição do paciente: 

Sentado, com o cotovelo em extensão e punho cerrado em posição neutra.

Descrição do teste: 

O terapeuta forçará o punho do paciente em flexão, enquanto o mesmo tenta impedir realizando o movimento em extensão do punho.

Sinais e sintomas: 

Dor no epicôndilo lateral

Teste para Epicondilite medial – cotovelo de golfista

Posição do paciente: sentado com o cotovelo a 90º e abdução do ombro a 90º.

Descrição do teste: 
esse teste poderá ser realizado de forma ativa pelo paciente, pedimos para que ele realize uma extensão total do membro superior a partir de uma flexão.

Sinais e sintomas: dor no epicondilo medial (cotovelo de golfista) por tendinite dos flexores do punho.

Teste de varo do cotovelo

Posição do paciente: 

Em pé, com rotação interna de ombro e flexão de cotovelo a 20º, para retirar o olécrano da fossa olecraniana.

Descrição do teste:

O terapeuta realiza um estresse em varo, empurrando o antebraço do paciente para baixo, enquanto segura firmemente o braço do paciente em rotação interna e observa a integridade do ligamento colateral radial.

Sinais e sintomas:

Subluxação da cabeça do rádio, instabilidade funcional do membro.

Teste de Valgo do cotovelo

Posição do paciente:

Sentado ou em pé, com o cotovelo fletido a 20º, para retirar o olécrano da fossa olecraniana.

Descrição do teste:

O terapeuta realiza um estresse em valgo do braço do paciente, verificando a integridade do ligamento colateral ulnar.

Sinais e sintomas:

Subluxação da ulna proximalmente e instabilidade funcional do membro.

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