Síndrome de Compressão Medular

Síndrome de Compressão Medular
ENFERMAGEM
Compressão maligna sobre calda equina ou medula espinhal.

Etiologia
Câncer de pulmão, mama, próstata, linfoma e meloa.
Fisiopatologia
Extensão direta do tumor para o espaço após erosão óssea do corpo vertebral
Crescimento ganglionar através do forame até espaço peridural
Disseminação hematogênica por meio de processo embólico
Déficit neurológico
Compressão da medula espinhal e da cauda equina pelo próprio tumor
Interrupção da irrigação vascular para a estrutura neural pelo tumor
Compressão por colapso vertebral, resultando em fratura ou luxação patológica.

Manifestações Clínicas
Fraqueza muscular
Disfunção sensorial (paralisia, perda do controle esfincteriano, paraplegia).
Dor de natureza radicular persistente, intensa e progressiva.
Formigamento e/ou dormência nas extremidades
Redução da sensibilidade térmica e álgica
Disfunção sexual

Diagnóstico

Anamnese
Exame físico
RX, Cintilografia óssea, punção lombar, Ressonância magnética, mielografia.

Tratamento

Cirurgia
Radioterapia
Quimioterapia
Corticosteróides
Analgésicos

Cuidados de Enfermagem
• Avaliação neurológica: sensorial, motor, controle esfincteriano, função sexual.
• Atentar para sinais e sintomas de Trombose Venosa Profunda: dor, calor, edema, hiperemia, empastamento de panturrilha.
• Atentar para queixas álgicas, analgésicos utilizados, controle de dor e manejo dos efeitos colaterais dos analgésicos.
• Implementar cuidados para prevenir formação de úlceras de pressão: mobilização no leito, hidratação da pele, avaliação diária da integridade cutânea.
• Monitorar débito urinário e eliminação intestinal.
• Estimular e auxiliar se necessário, a execução das atividades de autocuidado.
• Orientar a família sobre os cuidados no domícilio e identificação das situações em que deva procurar o serviço de saúde
• Encaminhar para programas de reabilitação com outros profissionais: fisioterapia, terapia ocupacional etc.

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