Enterobius vermiculares

Por: Marcela Dohms 

Enterobius vermiculares

Família: Oxyuridae

Superfamília: Oxyuroidae

Classe: Nematoda 

MORFOLOGIA

FÊMEA: 1cm. Extremidade posterior em forma de fio. Quando está grávida parece um "saco com ovos".

MACHO: 5mm. Extremidade posterior enrolada ventralmente para proteção do espículo.

OVO: Forma de um D. Possui membrana dupla e transparente, com larva dentro. 

HABITAT

Ceco e apêndice. As fêmeas com ovos são encontradas na região perianal. Nas mulheres, esse parasita pode ser encontrado na vagina, útero e bexiga. 

CICLO BIOLÓGICO

Monoxênico

Após a cópula, os machos morrem e são eliminados junto com as fezes. As fêmeas então com ovos vai para o ânus para ovoposição, pricipalmente à noite (causando o prurido anal noturno), pois esperam diminuir o metabolismo do hospedeiro. Para a liberação dos ovos, o tegumento da fêmea fica bem fino. Os ovos se tornam infectantes em 6h e são ingeridos pelo hospedeiro. As larvas rabditóides eclodem no intestino delgado, sofrendo 2 metamorfoses até o ceco, onde se transformam em adultos. Depois de 1 a 2 meses as fêmeas vão para a região perianal e se não houver reinfecção, o parasitismo se extingue aí. A sobrevida do verme é de 2 meses.

Mecanismos de transmissão:

- Heteroinfecção: ingestão de ovos na poeira ou alimentos

- Auto-infecção externa (direta): ingestão de ovos da região perianal

- " interna (indireta): as larvas eclodem no reto e voltam para o ceco, virando adultos.

- Retroinfecção: as larvas eclodem na região perianal, penetram pelo ânus e vão até o ceco, virando adultos. 

DIAGNÓSTICO

CLÍNICO: Prurido anal noturno continuado.

LABORATORIAL: Não adianta fezer exame de fezes. Deve -se usar o Método da fita adesiva (Graham). É feito colocando a parte adesiva sobre um tubo de ensaio ou dedo indicador e colocar várias vezes na região perianal. Depois, colocar a fita sobre uma lâmina e levar ao MO, examinando com aumento de 40. Deve ser feito de preferência pela manhã, antes de a pessoa tomar banho, por dias sucessivos. Pode usar tb o Método de Faust. 

PATOGENIA e SINTOMATOLOGIA

Pela ação mecânica e irritativa pode levar a enterite (inflamação no ceco), apendicite, vaginite (colpite), proctite (inflamação no reto) e diarréia. O prurido anal noturno pode levar a lesões na região anal, devido às coceiras, possibilitando infecções bacterianas secundárias. 

TRATAMENTO

Igual à Ascaris lumbricóides. 

PROFILAXIA

Tratamento de todas as pessoas infectadas na família, cortar as unhas, aplicação de pomada na região perianal ao deitar-se, limpeza doméstica com aspirador de pó, lavar a roupa de cama do doente em água fervente diariamente.

Fonte: members.tripod.com