Em 1930, o sistema contava com 47 caixas, com 142.464 segurados ativos, 8.006 aposentados e 7.013 pensionistas.

- 1933-38: Institutos de Aposentadoria e Pensão (IAP) estendem a previdência social à maior parte dos trabalhadores urbanos. Com isso, os trabalhadores passam a ser organizados por categoria profissional e não por empresa, como acontecia nas CAP´s.

- Em 1937, é promulgada nova constituição, na qual domina o centralismo e a autoridade presidencial (ditadura).

- Em 1939, regulamenta-se a justiça do trabalho e em 1943 é homologada a Consolidação das Leis Trabalhistas (CLT).

- Em 1941, aconteceu a reforma Barros Barreto. Suas ações de destaque são:

- Instituição de órgãos normativos e supletivos com o objetivo de orientar a assistência sanitária e hospitalar;

- Criação de órgãos executivos de ação direta no combate às principais endemias como malária, febre amarela e peste;

- Fortalecimento do instituto Oswaldo Cruz, como referência nacional;

- Descentralização por oito regiões sanitárias;

- Destaque aos programas de abastecimento de água e construção de esgotos;

- Atenção aos problemas das doenças degenerativas e mentais com a criação de serviços especializados de âmbito nacional. Um exemplo é o Instituto Nacional do Câncer.