Quando falamos em assistência de enfermagem no pré-operatório, antes se torna necessário expor sobre algumas conceituações utilizadas na prática do cuidado, a fim de tornar mais fácil o nosso aprendizado.
O conhecimento teórico que fundamenta o cuidado de enfermagem deve ser construído na intersecção entre a filosofia, que responde à grande questão existencial do homem, a ciência e tecnologia, tendo a lógica formal como responsável pela correção normativa e a ética, numa abordagem epistemológica efetivamente comprometida com a emancipação humana e evolução das sociedades.
O auxílio no pré-operatório
A assistência de enfermagem no pré-operatório envolve inúmeras questões que vão, desde os aportes tecnológicos disponíveis até a condição de esclarecimento em saúde do indivíduo fonte do cuidado.
A enfermagem pré-operatória é uma expressão utilizada para descrever um leque de funções de enfermagem desenvolvidas na experiência cirúrgica.
Qual é a origem da palavra pré-operatório?
A palavra pré-peratório é um termo que incorpora três fases da experiência cirúrgica – pré-operatório, intraoperatório e pós-operatório. Neste curso, iremos tratar, mais especificamente dos períodos pré-operatório e pós-operatório, que serão objeto de estudo mais detalhado das ações de enfermagem.
O pré-operatório é o período que tem início quando se reconhece a necessidade de uma cirurgia, e termina quando o paciente chega à sala de operação.
Observa-se pela definição, que se trata de um período bem delimitado, apresentando começo e fim, e que tem duração relativamente longa, dependendo da classificação do tratamento cirúrgico, quanto ao momento operatório.
Didaticamente, o período pré-operatório subdivide-se em mediato (desde a indicação para a cirurgia até o dia anterior a ela) e em imediato (corresponde às 24 horas anteriores à cirurgia).
Qual é o escopo das atividades?
O escopo das atividades de enfermagem durante este tempo pode incluir o estabelecimento de uma linha de base, a partir do histórico do paciente, a realização de entrevista pré-operatória e a preparação do paciente para o ato anestésico a ser feito durante a cirurgia.
As divisões e classificação das cirurgias
A cirurgia pode ser indicada por diversas razões. Ela pode ter efeito diagnóstico, curativo, reparador, reconstrutor, cosmético ou paliativo.
Pode também ser classificada, conforme o grau de necessidade, em urgência, emergência ou eletiva.
| CLASSIFICAÇÃO | INDICAÇÕES PARA CIRURGIA | EXEMPLOS |
| CIRURGIA DE EMERGÊNCIA | SEM DEMORA | FRATURA DE CRÂNIO |
| CIRURGIA DE URGÊNCIA | DENTRO DE 24 a 30h | INFECÇÃO AGUDA DA BEXIGA |
| CIRURGIA ELETIVA | PLANEJADA | HÉRNIA SIMPLES |
De modo geral, a assistência prestada ao paciente, neste período, consiste na avaliação e preparo tanto físico quanto emocional para a cirurgia.
Para o ensino pré-operatório, deve-se avaliar a capacidade de aprendizagem do cliente, bem como identificar as limitações que possam impedi-lo de participar no processo de aprendizagem.
O estabelecimento de uma relação de confiança entre enfermeiro e cliente é de extrema importância, para que este consiga exteriorizar seus sentimentos e dúvidas. Nesse aspecto, é importante que o profissional tenha conhecimento do conteúdo das orientações dadas pelos demais componentes da equipe, a fim de evitar duplicidade de informações, tornando o trabalho mais salutar.
| SUFIXO | SIGNIFICADO | |
| tomia | Incisão, corte | |
| ostomia | Fazer nova abertura | |
| ectomia | Extirpar parcial ou totalmente | |
| plastia | Reparação plástica | |
| rafia | Sutura | |
| pexia | Fixação de uma estrutura corpórea | |
| scopia | Visualizar o interior |
Para melhor apreensão do conteúdo que será elucidado adiante, traçamos uma relação de termos que compõem a terminologia cirúrgica.
O que são as terminologias e por que são importantes?
Entende-se por terminologia “o conjunto de termos próprios de uma ciência; nomenclatura”. Assim sendo, a terminologia cirúrgica é o conjunto de termos que expressa o segmento do corpo afetado (raiz) e a intervenção cirúrgica realizada (sufixo). Adiante, alguns exemplos:
| Raiz | Relaciona-se a: |
| Oto | Ouvido |
| Oftalmo | Olho |
| Rino | Nariz |
| Hepato | Fígado |
| Procto | Reto e ânus |
| Cisto | Bexiga |
| Hístero | Útero |
| Salpingo | Tuba uterina |
| Flebo | Veia |
Existem ainda, termos cirúrgicos que não seguem os mesmos padrões descritos anteriormente. São alguns exemplos:
- Amputação – retirada parcial ou total de um membro ou de um órgão;
- Enxerto – inserção de material autógeno, homólogo, heterólogo ou sintético para corrigir defeito ou falha em tecidos ou órgão;
- Exérese – significa extirpação parcial ou total de um segmento corpóreo;
- Anastomose – comunicação cirúrgica realizada entre dois vasos sanguíneos ou entre duas vísceras.
Importante se faz salientar, que o maior objetivo da assistência de enfermagem é garantir que os clientes sejam assistidos em suas necessidades físicas, mentais e sociais por uma equipe de enfermagem, preocupada com a qualidade da assistência prestada e com o atendimento das necessidades do cliente.
Para tanto, são necessários a busca pelo contínuo aprendizado, e o domínio da tecnologia existente.
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