A administração medicamentos é uma das atividades de maior responsabilidade da enfermagem. O tratamento de determinadas patologias na grande maioria das vezes ocorre por terapia medicamentosa. A sua correta execução depende da aplicação de diversos princípios científicos que não se verificando puderam levar a erros com prejuízo ao paciente. Neste sentido, a aplicação da regra “5 certos”, deve ser seguida, evitando-se erros.
- Medicamento certo
- Paciente certo
- Dose certa
- Hora certa
- Via certa
O presente artigo apresenta o passo a passo do Preparo de Medicamentos e da Administração de Medicamentos pelas vias Intramuscular (IM), Endovenosa (EV), Subcutânea (SC) e intradérmica (ID).
Obs.: Medicamento certo / Dose certa / Via certa / Hora certa / Paciente certo
Materiais:
- Bandeja;
- Medicamento preparado;
- Luva de procedimento;
- Máscara;
- Esparadrapo;
- Algodão;
- Álcool.
Técnica:
Intramuscular (IM)
- Cumprimente e explique o procedimento ao paciente;
- Trocar a agulha 40×12 (rosa) por uma 25×8 (verde) ou 25×7 (cinza);
- Ângulo de aplicação 90o;
- Bizel lateral;
- Locais de aplicação:
- Músculo deltóide, quatro dedos abaixo do ombro e no meio do músculo (quantidade máxima de medicamento 3 ml)
- Músculo glúteo, quadrante superior externo do músculo (quantidade máxima de medicamento 5 ml)
- Músculo vasto lateral da coxa (quantidade máxima de medicamento 5ml)
- Paciente deitado ou sentado com o braço fletido sobre o abdome (músculo deltóide);
- Fazer assepsia em um único sentido;
- Fazer uma pequena prega cutânea no local de aplicação;
- Introduzir a agulha, aspirar e depois proceder à aplicação de medicamento lentamente;
- Fazer uma leve compressão na pele com o algodão;
- Observar reações do paciente;
Endovenosa (EV)
- Cumprimente e explique o procedimento ao paciente;
- Pegar o garrote;
- Trocar a agulha 40×12 (rosa) por uma 25×8 (verde) ou 25×7 (cinza);
- Ângulo de aplicação 15o;
- Bizel voltado para cima;
- Locais de aplicação:
- Veia cefálica
- Veia mediana
- Veia basílica
- Paciente deitado ou sentado com o braço apoiado e a palma da mão virada para cima;
- Fazer assepsia em um único sentido;
- Introduzir a agulha, aspirar e depois proceder à aplicação de medicamento lentamente;
- Fazer uma leve compressão na pele com o algodão;
- Observar reações do paciente;
Obs: Para administrar medicamentos depois de introduzir a agulha deve-se retirar o garrote. Para tirar sangue, deve-se deixar o garrote até o término do procedimento. Venóclise: Scalp – Borboleta (menos tempo) Gelco (mais tempo).
Subcutânea (SC) (hipodérmica)
(Insulina e anticoagulantes)
- Cumprimente e explique o procedimento ao paciente;
- Trocar a agulha 40×12 (rosa) por uma 25×8 (verde) ou 25×7 (cinza);
- Ângulo de aplicação 45o;
- Bizel lateral;
- Locais de aplicação:
- Deltóide
- Face externa do braço
- Face anterior da coxa
- Parede abdominal
- Região escapular
- Quantidade máxima de medicamento = 2 ml;
- Paciente confortável;
- Fazer assepsia em um único sentido;
- Introduzir toda a agulha, aspirar e depois proceder à aplicação de medicamento lentamente;
- Após a aplicação de insulina ou heparina, não se deve massagear;
- Observar reações do paciente;
Via de administração Intradérmica (ID)
(Vacina BCG, teste PPD (para tuberculose) e testes alérgicos)
- Cumprimente e explique o procedimento ao paciente;
- Trocar a agulha 40 x 12 (rosa) por uma 10 x 5 ou 13 x 4,5 (bege);
- Ângulo de aplicação 15o;
- Bizel voltado para cima;
- Local de aplicação: face interna do antebraço;
- Quantidade máxima de medicamento = 0,5 ml;
- Paciente confortável;
- Fazer assepsia em um único sentido;
- Introduzir toda a agulha, e proceder à aplicação de medicamento lentamente (única que não precisa aspirar);
- Observar reações do paciente.
Gostou do artigo? Inscreva-se no nosso blog, conheça os cursos da área da enfermagem e continue nos acompanhando.