"Prática de medicina baseada em evidências em um centro de tratamento intensivo pediátrico"

Tese de Doutorado
Título original "Prática de medicina baseada em evidências em um centro de tratamento intensivo pediátrico" 
Autor Oliveira, Carlos Augusto Cardim de
E-mail cardim.joi@terra.com.br
Unidade Faculdade de Medicina (FM)
Área de concentração Pediatria
Orientador ¤ Troster, Eduardo Juan
 
Banca Examinadora ¤ Troster, Eduardo Juan
¤ Avezum Junior, Alvaro
¤ Ceccon, Maria Esther Jurfest Rivero
¤ Rodrigues, Joaquim Carlos
¤ Schvartsman, Claudio
 
Data da Defesa 17/12/2003
Palavras-chave ¤ ALBUMINAS/administração & dosagem
¤ ANALGESIA/ administração & dosagem
¤ AUDITORIA MÉDICA/ utilização
¤ AUDITORIA MÉDICA/métodos
¤ DOPAMINA/administração & dosagem
¤ ESTUDOS RETROSPECTIVOS
¤ GARANTIA DE QUALIDADE
¤ MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS/tendências
¤ TRANSFUSÃO DE ERITRÓCITOS/utilização
¤ ÚLCERA PÉPTICA/prevenção & controle
¤ UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA/estatística & dados numéricos
 
Resumo Original
Objetivos: Estimar a concordância entre as práticas e as evidências disponíveis em uma unidade de terapia intensiva pediátrica. Métodos: Estudo retrospectivo de todos os pacientes internados durante 2001. As práticas foram classificadas em adequadas ou não-adequadas de acordo com recomendações. Esperava-se para as práticas recomendadas 90% de concordância, para as contra-indicadas, discordância de até 10% e para aquelas onde havia incertezas, 50%. Resultados: Foram selecionadas 114 publicações e avaliadas 253/275 internações (92%). O uso foi considerado apropriado para albumina em 47,6% (IC 95% 39% – 55%); dopamina <3mg/kg/min 87,9% (83% – 92%); sedação e analgesia 88,6% (87% – 90%); transfusões de concentrado de hemácias 95,2% (92% – 97%); profiliaxia de úlcera de estresse 89,7% (88% – 91%).
Título em Inglês The practice of evidence-based medicine in a pediatric intensive care unit
Palavras-chave em Inglês ¤ ALBUMINS/administration & dosage
¤ ANALGESIA/administration & dosage
¤ DOPAMINE/administration & dosage
¤ ERYTHROCYTE TRANSFUSION/utilization
¤ EVIDENCE-BASED MEDICINE/trends
¤ INTENSIVE CARE UNITS PEDIATRIC/statistics & numerical data
¤ MEDICAL AUDIT/methods
¤ MEDICAL AUDIT/utilization
¤ PEPTIC ULCER/prevention & control
¤ QUALITY ASSURANCE
¤ RETROSPECTIVE STUDIES
 
Resumo em Inglês
Objectives: Estimate the concordance between the practices and the evidence available in a pediatric intensive care unit. Methods: Retrospective study of all admitted patients during 2001. The practices were classified as adequate or non-adequate according to recommendations. It was expected 90% concordance for the recommended practices, while for non-adequate practices, discordance until 10% and for those where there was doubt, 50%. Results: 114 publications were selected and 253/275 admissions (92%) were evaluated. Use was considered appropriate for albumin in 47.6% (IC 95% 39% – 55%); dopamine <3mg/kg/min 87.9% (83% – 92%); sedation and analgesia 88.6% (87% – 90%); red blood cell transfusions 95.2% (92% – 97%); stress ulcer prophylaxis 89.7% (88% – 91%).

Fonte: Teses USP