Anemia é um sintoma-sinal originado por vários distúrbios orgânicos. De modo simplificado, pode-se dizer que em qualquer tipo de anemia existe déficit de hemoglobina e/ou de hemácias circulantes que levam a uma deficiência do suprimento de oxigênio para os tecidos.
As
bases fisiopatológicas gerais das
anemias relacionam-se com a hemácia e a hemoglobina, seja individualmente ou em conjunto. Assim, os principais fatores que determinam
anemia são:
· Perda total de sangue; causadas pelas hemorragias, sejam elas agudas ou crônicas.
· Diminuição da eritropoese; seja por insuficiência da medula óssea ou por deficiência de fatores essenciais a uma eritropoese normal. As anemias deste tipo são chamadas de anemias arregenerativas
· Aumento da destruição das hemácias (hemólise). As anemias deste tipo são classificadas como anemias regenerativas ou anemias hemolíticas.
Classificação de acordo com a causa principal.
1-Perda sanguínea:
a- Aguda – hemorragias.
b- Crônica - pequenos sangramentos, oriundos do sistema gastrointestinal ou ginecológicos.
2-Eritropoese ineficaz:
a- Deficiência nutricional: deficiência de ferro, ácido fólico ou vitamina B12.
b- Requerimentos aumentados: gravidez
c- Insuficiência da medula óssea: neoplasias, drogas e infecções.
3-Destruição aumentada.
a- Anemias hemolíticas genéticas
· Defeitos de membrana - esferocitose, eliptocitose.
· Enzimopatias - deficiência de G6PD, deficiência de piruvatoquinase.
· Hemoglobinopatias - anemia falciforme, talassemias.
b- Anemias hemolíticas adquiridas.
· Mediada por anticorpos: doença hemolítica do recém-nascido
· Anemias hemolíticas auto-imunes
· Reações transfusionais
· Hemólise mecânica - próteses de válvulas cardíacas
· Infecções - malária, por exemplo.
· Agentes físicos, químicos e radiação.
Em qualquer tipo de anemia, o ponto final comum é a diminuição da capacidade de transporte de oxigênio para os tecidos, determinando hipóxia celular. A fisiopatologia dos sintomas e sinais dependerá, basicamente, da velocidade de instalação, da magnitude, da eficiência dos mecanismos compensadores e das necessidades individuais de oxigênio.
Para visualizar o artigo na integra realize o dowloand do arquivo relacionado.
(1)
