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Interações medicamentosas com anti-retovirais


30 de março de 2009


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Interações medicamentosas é evento clínico em que os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou algum agente químico ambiental. Constitui causa comum de efeitos adversos.

O desfecho de uma interação medicamentosa pode ser perigoso quando promove aumento da toxicidade de um fármaco. Por exemplo, pacientes que fazem uso de varfarina podem ter sangramentos se passarem a usar um antiinflamatório não-esteróide (AINE) sem reduzir a dose do anticoagulante.

Interações medicamentosas com anti-retovirais

O efeito de alguns anti-retrovirais pode ser modificado quando estes forem usados em conjunto com outros tipos de drogas - tanto lícitas quanto ilícitas -, podendo causar reações perigosas no organismo ou até cortar o efeito do tratamento contra a aids.

O uso sem controle dessas interações pode levar a um acúmulo de medicação no organismo, causar paraefeitos, torná-lo menos eficaz ou aumentar seu efeito terapêutico.

É indispensável, portanto, que a equipe de saúde esteja ciente de qualquer outra medicação utilizada junto com o coquetel. A alternativa de tomar um remédio, seja para infecções oportunistas, seja para algum efeito colateral, deve também ser conversada com a equipe médica, que saberá indicar a medicação correta para cada caso.

Droga

Interações Medicamentosas com os anti-retrovirais

Álcool

Aumento de 41% da área abaixo da curva de tempo de concentração de abacavir.

Anfetaminas

Ritonavir pode aumentar os níveis das anfetaminas.

Cocaína e derivados

Interação significativa improvável, pois o metabolismo dessa droga não usa primariamente o sistema citocromo P-450.

Barbitúricos

Redução significativa dos níveis dos inibidores de protease e dos análogos de nucleosídeos.

Heroína, morfina e metadona

Possível redução das concentrações dos inibidores da protease (Ritonavir, Nelfinavir e Amprenavir) por glucoronização da droga. Informações detalhadas sobre interações significativas somente disponíveis com a metadona (redução da concentração).

Maconha e derivados

Possível aumento moderado nos níveis de THC, que é parcialmente metabolizado pelo sistema citocromo P-450 (CYP-3A)

Aumento discreto nas concentrações de indinavir e nelfinavir; as interações com outros anti-retrovirais são improváveis.

Metanfetamina (Ecstasy)

Interações perigosas e fatais já descritas, particularmente com o uso de Ritonavir (elevação importante dos níveis de Ecstasy).

Fonte: Rogério Hoefler (portal.saude.gov.br)
aids.gov.br

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Esta apresentação reflete a opinião pessoal do autor sobre o tema, podendo não refletir a posição oficial do Portal Educação.

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