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30 de março de 2009
Interações medicamentosas é evento clínico em que os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou algum agente químico ambiental. Constitui causa comum de efeitos adversos.
O desfecho de uma interação medicamentosa pode ser perigoso quando promove aumento da toxicidade de um fármaco. Por exemplo, pacientes que fazem uso de varfarina podem ter sangramentos se passarem a usar um antiinflamatório não-esteróide (AINE) sem reduzir a dose do anticoagulante.
Interações medicamentosas com anti-retovirais
O efeito de alguns anti-retrovirais pode ser modificado quando estes forem usados em conjunto com outros tipos de drogas - tanto lícitas quanto ilícitas -, podendo causar reações perigosas no organismo ou até cortar o efeito do tratamento contra a aids.
O uso sem controle dessas interações pode levar a um acúmulo de medicação no organismo, causar paraefeitos, torná-lo menos eficaz ou aumentar seu efeito terapêutico.
É indispensável, portanto, que a equipe de saúde esteja ciente de qualquer outra medicação utilizada junto com o coquetel. A alternativa de tomar um remédio, seja para infecções oportunistas, seja para algum efeito colateral, deve também ser conversada com a equipe médica, que saberá indicar a medicação correta para cada caso.
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Droga |
Interações Medicamentosas com os anti-retrovirais |
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Álcool |
Aumento de 41% da área abaixo da curva de tempo de concentração de abacavir. |
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Anfetaminas |
Ritonavir pode aumentar os níveis das anfetaminas. |
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Cocaína e derivados |
Interação significativa improvável, pois o metabolismo dessa droga não usa primariamente o sistema citocromo P-450. |
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Barbitúricos |
Redução significativa dos níveis dos inibidores de protease e dos análogos de nucleosídeos. |
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Heroína, morfina e metadona |
Possível redução das concentrações dos inibidores da protease (Ritonavir, Nelfinavir e Amprenavir) por glucoronização da droga. Informações detalhadas sobre interações significativas somente disponíveis com a metadona (redução da concentração). |
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Maconha e derivados |
Possível aumento moderado nos níveis de THC, que é parcialmente metabolizado pelo sistema citocromo P-450 (CYP-3A) Aumento discreto nas concentrações de indinavir e nelfinavir; as interações com outros anti-retrovirais são improváveis. |
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Metanfetamina (Ecstasy) |
Interações perigosas e fatais já descritas, particularmente com o uso de Ritonavir (elevação importante dos níveis de Ecstasy). |
Fonte: Rogério Hoefler (portal.saude.gov.br)
aids.gov.br
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