Interações Farmacodinâmicas e Interações Farmocinéticas
Os mecanismos que constituem as interações medicamentosas podem ser classificados em:
· Interações Farmacodinâmicas.
· Interações Farmacocinéticas;
· Interações Físico-químicas;
Interações Farmacodinâmicas
Interações farmacodinâmicas constituem as interações em que os efeitos finais são resultantes das ações farmacodinâmicas próprias dos agentes concorrentes. Esses agentes, quando promovem efeitos semelhantes, têm-se como resultado a simples adição, somação ou potencialização. Quando eles possuem efeitos opostos, verifica-se o antagonismo.
Interações Farmacocinéticas
Interações farmacinéticas constituem as interações em que um dos agentes é capaz de modificar a absorção, a distribuição, a biotransformação ou a excreção de outro agente administrado concomitantemente. Ocorrem, às vezes, ações mútuas, com a alteração dos parâmetros farmacocinéticos de ambos. O aumento da absorção e da distribuição de um fármaco sempre resulta em acentuação do efeito, enquanto o aumento da biotransformação e da excreção encurta o tempo de sua permanência no organismo e tende a reduzir seus efeitos.
Interações Bioquímicas
Estas podem ser enquadradas no grupo das interações farmacocinéticas; contudo, seus mecanismos que envolvem modificações das atividades de diversos sistemas enzimáticos justificam a constituição de um grupo especial.
Interações Físico-químicas
São importantes para antagonizar os efeitos exacerbados de fármacos, administrados em altas doses, assim como para prevenir efeitos tóxicos de agentes não medicamentosos. As interações físico-químicas são prejudiciais quando ocorrem entre dois fármacos ativos, ou entre fármacos e nutrientes, principalmente ao nível do trato digestivo, com a conseqüente redução da absorção de ambos.
Os mecanismos físico-químicos freqüentemente observados nas interações medicamentosas compreendem:
→ reações de óxido-redução: (atropina e permanganato de potássio); a propriedade redutora do ácido ascórbico (vitamina C) pode ser útil no tratamento de anemia ferropriva, para manter o ferro no estado ferroso ao nível intestinal;
→ reação de precipitação: normalmente como ocorre entre os derivados tetraciclínicos e o cálcio do leite por quelação;
→ fenômeno de adsorção: como é o caso do carvão ativo que adsorve os alcalóides na sua superfície porosa.
As incompatibilidades medicamentosas são interações físico-químicas de medicamentos, cujos efeitos são nocivos, e podem ser observadas antes mesmo de sua administração. Exemplo: aparecimento de coloração diferente, turvação ou precipitação de uma solução, ao se misturar com outra solução na seringa de injeção.
Interações medicamentosas. Portal Educação. Disponível em: <http://www.portalfarmacia.com.br/farmacia/cursos/cursos_detalhes.asp?id=20>.
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