DALMADORM
Ações terapêuticas
Hipnótico. Tratamento da insônia em curto prazo. Insônia de diferentes tipos e intensidade. Dificuldade para conciliar o sono, despertares noturnos frequentes e/ou matutinos muito cedo. Flurazepam inibe, em animais, a resposta tensional devido a estimulação elétrica do hipotálamo e eleva o limiar da excitação.
No homem, o Flurazepam prolonga a duração do sono, diminui o tempo de adormecimento assim como a frequência de despertares noturnos.
Propriedades
Pertence quimicamente ao grupo dos benzodiazepínicos. Seu efeito evidencia-se por redução significativa do tempo de latência para conciliar o sono, mantendo-o sem interrupções por períodos de 7 a 8 horas. Sua meia-vida é de 2,3 horas e sua metabolização hepática origina metabólitos ativos como o desalquilflurazepam (meia-vida entre 30 e 200 horas) e o N-1-hidroxietilflurazepam (meia-vida de 2 a 4 horas). Seu equilíbrio cinético plasmático é alcançado em 7-10 dias. A eliminação renal é lenta.
Indicações
Dose oral de 30 mg de flurazepam quase não diminui a fase do sono REM. Após interrupção do tratamento não se tem observado efeito rebote da fase de sono REM. Tem se observado, em compensação, uma diminuição do estágio IV do sono. Estudos em laboratório do sono com duração de um mês não demonstraram, mesmo nos casos de administração contínua do Flurazepam, diminuição de sua eficácia
Farmacocinética
O flurazepam é rápida e quase totalmente absorvido ao nível do trato gastrintestinal, sendo rapidamente metabolizado. Seus metabólitos são eliminados principalmente pela urina.
Distribuição/excreção
Após administração da dose oral de 30 mg de flurazepam só se encontra no soro traços de substância inalterada. O metabólito ativo hidroxietilflurazepam só é encontrado durante poucas horas após administração. Sua meia-vida de eliminação é de aproximadamente uma hora e o seu volume de distribuição de 1,4 litros/kg. O outro metabólito ativo, N desalquilflurazepam apresenta meia-vida de eliminação de 40 100 horas, sendo seu volume de distribuição de 0,41 litros/kg. Quanto maior a idade do indivíduo maior será o tempo de eliminação da substância. Em casos de administração diária contínua durante 7 a 10 dias obtém se uma curva em "plateau" (steady state), cujo nível é aproximadamente cinco vezes mais elevado do que o da concentração obtida 24 horas após uma administração isolada.
Dose
Por via oral, em dose única de 15mg a 30mg/dia, ao deitar-se. Em pacientes debilitados ou geriátricos, recomenda-se começar com 15mg e depois ajustar a dose se necessário. Não foi estabelecida a dose para crianças menores de 15 anos.
Superdose
Sonolência, confusão e enjoos. Recomendam-se imediata lavagem gástrica e tratamento sintomático.
Reações adversas
Pode provocar sonolência diurna. Raramente observam-se confusão, depressão mental, câimbras, visão turva, irritabilidade, obstipação, diarreia, sensação de enjoo, boca seca, dor de cabeça, náuseas e vômitos.
Precauções
Evitar funções em que a falta de atenção aumenta o risco de acidentes (operar máquinas pesadas, dirigir automóveis etc.). Não consumir álcool nem outros depressores do SNC durante o tratamento. Ocorrência da síndrome de abstinência por suspensão abrupta do fármaco. O seu uso prolongado pode levar à dependência física e psíquica. Não utilizar durante a gravidez (risco de teratogenia) e o aleitamento. O flurazepam atravessa a placenta e atua sobre o SNC do feto.
Interações
Fármacos que causam sinergismo, em especial os depressores do SNC que levam a dependência (aumentam o risco de dependência).
Contraindicações
Hipersensibilidade ao flurazepam ou a outros benzodiazepínicos. Pacientes com glaucoma de ângulo fechado.
DALMADORM - (ROCHE)
Composição:Cada comprimido ranhurado contém: Flurazepam 30mg.
Apresentações: Comp. cx. c/20.
Laboratório: Prod. Roche Químicos e Farmacêuticos S.A.
Fonte: Dr. Geraldo José Ballone (site PsiqWeb)*
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