Creatina

Classificação: Ergogênico
Dosagem:
- Adultos: A dose inicial é de 20 gramas/dia por 5 a 7 dias, depois 5 gramas/ dia para aumentar a performance atlética.
- Pediátrica: Para tratamento de deficiência de guanidinoacetato metiltransferase: 2 gramas/ quilo/ dia.

Via de administração: Oral.

Apresentação: tabletes, cápsulas, pó.

Usos:
- Evidências científicas: O uso primário de um agente ergogênico pretende aumentar a performance muscular. Há muitos estudos positivos e negativos, mas, se é efetivo, é para atividades musculares anaeróbicas e não para as aeróbicas. Creatina é ocasionalmente usada como agente anabólico.
- Outras indicações: Creatina como suplementação alimentar é muito comumente usada por atletas e cultuadores do corpo como um efetivo suplemento nutricional ergogênico para aumentar o desempenho nos esportes e exercícios aumentando a largura e tamanho dos músculos.

Contra indicação: Pessoas alérgicas a Creatina, com função renal comprometida, desidratados ou em uso de diuréticos.

Efeitos Adversos:
Efeitos metabólicos:
- Há freqüentemente ganho de peso e retenção hídrica durante o inicio do tratamento, possivelmente devido ao efeito íon "zwitter" da creatina.
- Raros casos de intolerância ao calor têm sido relatados no inicio da terapia.
- Síntese endógena de creatina parece diminuir com o uso exógeno desta.
Efeitos gastrointestinais:
- Diarréia durante a suplementação tem sido relatada em poucos casos. Creatina insolúvel pode produzir distress gastrointestinal.
- Creatina não causa ulcerações gastrointestinais nas doses recomendadas.
Efeitos renais:
- Há um caso relatado na literatura onde um paciente usando 2 gramas/ dia por 7 semanas apresentou insuficiência renal, sendo que sua função renal era normal andes de usar Creatina.
Efeitos musculoesqueléticos:
- Alguns relatos de cãibras e cansaço muscular especialmente em indivíduos não adequadamente hidratados. (Importante ingerir bastante água durante o tratamento com creatina).

Interação medicamento e alimento: Não se deve ingerir produtos que contenham cafeína, pois antagonizam o efeito da creatina.

Interação com outros medicamentos: cafeína, cimetidine, diuréticos, anti-inflamatórios não esteróidais, probenecid, trimetropin.
Modificação dos resultados de algumas provas laboratoriais:
- Creatinina: Pode estar aumentada (Valores normais estão dentro de 2g/dia).
- Níveis plasmáticos de amônia: Espera-se que os níveis de amônia plasmática estejam aumentados durante o exercício. Se o paciente tem altos níveis de fosofocreatina intracelular, os níveis de amônia (a qual usualmente é formada pelo aumento da destruição do ATP) está diminuída.

Conservação do medicamento: armazenar à temperatura ambiente, longe do calor, e da ação da luz direta.

Mecanismo de ação: Creatina aumenta creatina intracelular e a fosfocreatina, aumentando a liberação de energia anaeróbica. Tem moderado efeito sobre os lipídios devido à sensível indução da insulina hepática.
No organismo é produzida pelos rins e fígado a partir dos aminoácidos glicina, argenina e metionina. As células não produzem Creatina individualmente, mas a obtêm da corrente sangüínea.

CIM-CRF/PR      Boletim Informativo nº 13 outubro/novembro/dezembro