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20 de agosto de 2008
Resumo: O paciente grave é aquele que apresenta instabilidade de um ou mais de seus sistemas orgânicos, devido a alterações agudas ou agudizadas, que ameaçam sua vida. Dentre todas as complicações de um paciente grave, a anemia é uma condição muito comum. Em geral, ocorre em conseqüência de uma associação de fatores, como a diluição secundária à reposição volêmica, a hemólise, as anormalidades no metabolismo do ferro, as perdas sangüíneas pelo trato gastrintestinal e, ainda, com a diminuição da produção de eritropoetina com conseqüente diminuição de eritropoese em resposta a presença de citocinas inflamatórias. As flebotomias freqüentes para análises sangüíneas são responsáveis por cerca de 40 mL/dia de perda sangüíne. O fator de necrose tumoral e a interleucina-1 (IL-1) inibem o crescimento das células pró-eritrogênicas na medula óssea em pacientes com a síndrome da resposta inflamatória sistêmica. Aproximadamente 40% a 50% dos pacientes graves admitidos em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) recebem no mínimo uma transfusão de hemácias com uma média de cinco unidades por paciente5
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