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2 de abril de 2008
Resumo:
A miocardiopatia diabética é uma doença do músculo cardíaco causada
pelo diabetes mellitus e não relacionada às patologias vascular e valvular
ou à hipertensão arterial sistêmica. Observações experimentais e clínicas
têm demonstrado hipertrofia, necrose, apoptose e aumento do tecido
intersticial miocárdico. Acredita-se que a miocardiopatia diabética seja
decorrente de anormalidades metabólicas como hiperlipidemia, hiperinsulinemia
e hiperglicemia, e de alterações do metabolismo cardíaco. Tais
alterações podem causar aumento do estresse oxidativo, fibrose intersticial,
perda celular e comprometimento do trânsito intracelular de íons e da
homeostase do cálcio. Clinicamente, é possível a detecção de disfunção
diastólica assintomática na fase inicial. No momento em que surgem os
sinais e sintomas de insuficiência cardíaca, observamos disfunção diastólica
isolada, sendo que o comprometimento da função sistólica, habitualmente,
é tardio. O tratamento da miocardiopatia diabética com insuficiência
cardíaca não difere das miocardiopatias de outras etiologias e deve
seguir as diretrizes de acordo com o comprometimento da função ventricular,
se diastólica isolada ou diastólica e sistólica. (Arq Bras Endocrinol
Metab 2007;51/2:160-167)
Descritores: Miocardiopatia; Diabetes mellitus; Insuficiência cardíaca;
Fisiopatologia; Tratamento
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