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Sugestão de Método Para Cálculo de Diárias e Taxas Hospitalares

Artigo por Wendel Mombaque dos Santos - sexta-feira, 5 de outubro de 2012

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Taxas hospitalares
Taxas hospitalares
Atualmente inúmeras instituições tem apresentado dificuldade para cálculo e reajuste de suas tarifas praticadas na assistência particular, muito se deve a não haver um padrão para cálculos dos custos hospitalares e a margem de lucro pretendida pela instituição. Para tanto a seguir será apresentada uma sugestão de metodologia para cálculo exclusivo dos custos hospitalares, não levando em consideração os honorários médicos.

Inicialmente será apresentada a parte básica para cálculo desses valores e após a especificidade de cada tipo de taxas e exemplos para melhor compreensão. Primeiramente as tabelas de diárias e taxas da instituição devem utilizar uma "Taxa de referencia" (TR) para ser a unidade de referência ajustada para este cálculo, esta unidade de referencia deve possuir um valor X e poderá ser reajusta anualmente conforme critério adotado pela instituição. A taxa de referencia será quantificada para cada componente da tabela e multiplicada pela "unidade de taxa de serviço" (UTS).

A UTS será baseada inicialmente no valor de custo do procedimento\taxa divido por um "valor base da taxa de referencia" (VBTR) , de modo a gerar a minha UTS. Por exemplo: O custo da diária de um leito privado consiste em R$ 105,00 dia reais, o meu valor base da taxa de referência é R$ 0,70 reais, portanto irei dividir o custo pelo valor base da taxa de referência resultando em 150 UTS.

Após ser realizado o calculo de cada item e para obter sua UTS, será necessário estipular a margem de lucro da instituição. Esta margem deve ser acrescida no VBTR. Por exemplo: a instituição optou por ter uma margem de lucro de 30%, portanto a TR utilizada será de R$ 0,91 reais.

Diárias hospitalares
A diária hospitalar consiste na ocupação de um leito de internação por qualquer período de tempo, até no máximo de 24 horas. A primeira diária deve ser indivisível e iniciando no momento da internação do cliente. Conforme rotina da instituição as diárias podem ser renovadas automaticamente em horário estipulado, por exemplo, sempre as 12 horas todos os clientes terão suas diárias renovadas ou em taxas por hora até completar o valor de uma diária, estas taxas por hora devem possuir seu valor maior que a hora de diária em pelo menos 30%.

Nas internações que necessitarem de isolamento do cliente as diárias deverão ser acrescidas de um valor percentual (por exemplo 40%), pelos gastos extras com materiais, desinfecção ambiental e de materiais.

No valor das diárias está incluído:
Utilização das camas com o enxoval.
Ocupação do espaço físico.
Utilização dos móveis.
Médico assistente.
Atendimento de enfermagem (exceto para os procedimentos incluídos nos serviços especiais)

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Esta apresentação reflete a opinião pessoal do autor sobre o tema, podendo não refletir a posição oficial do Portal Educação.

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colunista

Wendel Mombaque dos Santos

Possui graduação em Enfermagem pela Universidade Federal do Pampa (2011). Especialização em Enfermagem do Trabalho pela Universidade Católica Dom Bosco (2012), especialização em Ciências da Saúde pela Universidade Federal do Pampa (2013) e mestrado em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria (2014).